A Organização Mundial da Saúde decidiu intensificar o processo de detecção de casos COVID-19 por meio de um bom estudo epidemiológico, a fim de rastrear possíveis casos e realizar testes para confirmar ou excluir sua doença.
No entanto, nada é perfeito. Um relatório especial da Mayo Clinic Proceedings revelou outro lado da moeda quando se trata de diagnosticar uma nova doença: às vezes os resultados podem ser falsos negativos, o que pode criar uma falsa sensação de segurança para a equipe médica e os pacientes.
Critérios de diagnóstico COVID-19
A Mayo Clinic Proceedings sugere que a dependência excessiva dos testes COVID-19 para tomada de decisões clínicas e de saúde pública pode ser prejudicial, portanto os critérios nesse sentido exigem melhor refinamento.
A sensibilidade do teste depende da reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR), mas nem esta nem as características gerais de desempenho do teste foram explicitamente relatadas na literatura médica existente.
De fato, o teste de RT-PCR é "um dos muitos fatores que consideramos ao decidir se um paciente atende aos critérios do COVID-19", disse o Dr. Priya Sampathkumar, MD, especialista em doenças infecciosas da Mayo Clinic e co-autor do estudo. Mas um resultado negativo não é necessariamente correto.
O especialista explica que, se o resultado do teste de RT-PCR for negativo, mas os resultados da radiografia de tórax ou da tomografia computadorizada estiverem incorretos, ou se o paciente tiver tido contato próximo com uma pessoa com COVID-19 confirmado, devem ser tomadas precauções. De fato, ele recomenda continuar o tratamento do paciente como se o resultado fosse positivo.
"O RT-PCR é mais útil quando positivo. É menos útil para rejeitar o COVID-19. Um teste negativo geralmente não significa que uma pessoa não sofra desta doença e os resultados do teste devem ser considerados no contexto das características e da exposição do paciente ".
Segunda onda de infecção de pacientes com resultados negativos
Em todos os momentos, contando com um resultado negativo, os profissionais de saúde não devem se surpreender ao detectar uma "segunda onda de infecção menos visível" de indivíduos que obtiveram resultados falso-negativos em um teste de coronavírus.
E não se trata apenas da segurança do paciente, mas também da equipe que os trata. E isso ocorre porque os profissionais de saúde assintomáticos, que também obtiveram resultados de testes falsos negativos, podem retornar rapidamente às funções clínicas de rotina, o que significa um alto risco de propagação da doença.
Portanto, a recomendação visa observar rigorosamente medidas efetivas, como distância física, lavagem frequente das mãos, desinfecção oportuna da superfície, independentemente dos resultados dos testes. A Clínica Mayo até sugere que o mascaramento universal para profissionais de saúde e pacientes possa ser necessário.
À medida que o desempenho do teste COVID-19 aumenta, é imperativo que os pacientes e o pessoal médico envolvido conheçam seus limites para tomar melhores decisões. Este é um ponto de grande atenção, dado o impacto que resultados negativos errôneos podem ter sobre a interrupção de uma pandemia.
referência:
Resultados falsos negativos do teste COVID-19 podem levar a uma falsa sensação de segurança. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/false-negative-covid-19-test-results-may-lead-to-false-sense-of-security/
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